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青岛中医门诊优势病种纳入日间病房医保结算管理

http://www.vjzjr.club/ 2019-10-23 09:17 来源:大众日报

  记者从青岛市卫健委获悉,该市选择部分中医优势特色突出、临床疗效确切、治疗风险较小、治疗费用低廉、临床路径明晰的门诊优势病种,纳入日间病房医保结算管理。截至目前,16个试点病种累计为患者节约费用1152万元,节约医保基金1665万元。

  据了解,自2014年起,青岛市卫健委会同医保、发改等有关部门选择灼口综?#38505;鰲?#21475;蕈、重度牙周炎3个西医治疗效果?#24739;?#30340;中医门诊优势病种纳入统筹支付范围并按日间病房管理试点。纳入日间病房医保结算管理的病种,治疗费实行限额结算,城镇参保职工和参保?#29992;?#20010;人分别负担25%、35%,其余由医保统筹金支付。参保人入住日间病房,不计算个人年度内住院次数,不占用个人年度医保内支付金额。医保部门对定点医院日间病房发生的治疗费用另行列支,不占用医院年度医保统筹总额。

  今年,日间病房医保结算管理的病种又增加了痛经、便秘病、?#20154;?#30149;、面痛病等,试点医院门诊人次、住院人次和医疗收入均稳步增长,均次费用增长率降低30%以上。

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