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人民日报:好药进医保 患者有依靠

http://www.vjzjr.club/ 2019-03-05 11:36 来源:人民日报 海峡都市报电子版

­  核心阅读

­  国家医疗保障局局长胡静林3日在“部长通道”接受采访时表示,今年要开展新一轮医保药品目录调整工作,将更多救命救急的好药纳入医保。

  数据来源:国家医疗保障局

­  去年,通过开展抗癌药谈判工作,17种抗癌药降价纳入了医保,平均降幅56.7%,为患者带来了实实在在的福利。医保目录调整加速,将为患者带来?#30007;?#31119;利?如何进一步缓解“救命药”用药难用药贵的问题?怎样平衡患者的临床需求和医保基金的承受能力?请看记者的调查。

­  冬日里的一个早晨,在女儿和丈夫的陪同下,侯莹(化名)再次来到中国医学科学院肿瘤医?#28023;?#24320;始新的治疗方案。侯莹是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者,患病几年来,她多次往返北京就医,稳定、新突变、稳定,病情反反复复。

­  这次,按照新的诊断方?#31119;?#20399;莹停止服用易瑞沙,开始改用安罗替尼。侯莹在当地买的药,一盒3409元,医保报销了63%,个人自付1000多元。用药后,侯莹自我感觉不错,觉得淋巴结小了一些,平时也没什么疼痛的感觉了。相比以前费用全靠自付,这药便宜了太多。

­  侯莹服用的安罗替尼正是17种通过谈判降价进入医保?#30446;?#30284;药之一,降价幅度达到45.03%。据专?#21307;?#32461;,该药对非小细胞肺癌的三线治疗有效性得到?#23777;傘?#19982;安罗替尼一起降价纳入医保的肺癌治疗药物不少,这些药物的降价惠及了大量患者。

­  抗癌药降价进医保

­  提高药物可及性,?#32435;?#24739;者生存质量

­  2018年10月,经过谈判议价,我国将17种抗癌药纳入医保目录,平均降价幅度达到56.7%。17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效?#38750;小?#21442;保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个肿瘤病种。其中,奥希替尼片、伊沙佐米胶囊、阿法替尼片、培唑帕尼片等10种谈判成功的药品,均为2017年之后上市的品种。

­  这些药品被患者视为“救命药”。“这些专利创新药品疗效?#38750;校?#32463;过谈?#24515;?#20837;医保,大大提高了药物?#30446;?#21450;性,?#32435;?#20102;患者生存质量,延长了生存期。”国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯说,以治疗癌症的奥希替尼(商?#35775;?#20026;泰瑞莎)为例,在它没有上市前,有些患者只能用传统化疗手段来治疗。2017年3月泰瑞莎在中国上市,患者用后治疗效果有明显?#32435;疲?#27835;疗对身体的损伤大大减轻,疾病控制期明显延长。但是,这种药品原来费用很高,每天需要1700多元。经过谈判进入医保后,每天费用降至500多元,再经过医保报销,患者自付费用大大降低。

­  根据国家癌症中心发布的最新数据,我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元,其中肺癌病例最多,肺癌病例中又以非小细胞肺癌病例最多,占80%—85%。在17个谈判进入医保?#30446;?#30284;药物中,有5种是治疗非小细胞肺癌的药物,甚至有刚批准上市的创新药塞瑞替尼。这些药品经过谈判大幅降价并进入医保,对患者来说是大好事。此外,17种抗癌药覆盖的肿瘤病种较多,大量患者买得起、吃得起抗癌药,获得感大大提升。

­  医保目录调整加快

­  提升医保基金使用效率,及时回应患者需求

­  截至2018年12月底,17种国家谈判抗癌药自执行新的谈判价格以来,在全国的医疗机构和药店的总采购量约184万粒(片、支),采购总金额达到5.62亿元,与谈判前的价格相比节省费用9.18亿元,累计报销4.46万人次,报销金额2.56亿元。

­  那么,今年患者的这些福利还会?#20013;?#21527;?会!

­  2月11日的国务院常务会议提出,将加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急?#30446;?#30284;药等药品纳入医保,缓解用药难用药贵。

­  2月19日举行的国务院政策例行吹风会?#24076;?#22269;家医保局医药服务管理司司长熊先军提到,将开展2019年医保药品目录的调整工作,以提升医保基金使用效率为核心,做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡,将更多符合条件的救急救命的好药按?#23637;?#23450;的程序纳入医保药品目录,不断地提升基本医疗保障水?#20581;?#21516;?#20445;?#30740;究完善基本医疗保险的用药?#27573;?#31649;理办法,明?#26041;?#31435;药品动态调整机制。

­  3月3日,国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”接受采访时谈到,要改革管理办法,建立医保目录动态调整机制,同时启动2019年目录调整工作,因为涉及的面比较多,涉及药品的量也比较大,预计这项工作9月完成。

­  上一次医保目录的调整在2017年。有患者反?#24120;?#30001;于临床新药上市速度加快,但医保目录调整间隔时间较长,很多救命药无法及时进入医保,患者用药负担较重。如果加快调整频率,或是在小?#27573;?#20869;如抗癌药一类单独调整,将能及时回应患者需求,释放更多的红利。

­  好福利还需细落实

­  发挥医保战略购买者作用,平衡患者需求和基金承受能力

­  平衡患者的临床需求和医保基金的承受能力,成为医保管理部门的重大考验,也是医保目录调整坚持的原则。

­  “目录调整也不能只进不出,对于经过专家?#32454;?#23457;定、不具备条件的药品也要调出目录,让更多救命救急的好药进入医保,以进一步缓解用药难和用药贵问题。”胡静林说,目录调整需要充分考虑医保基金的承受能力,充分考虑临床需求,重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药,以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。

­  有专家?#27835;觶?#30446;录的动态调整应成为常态,以更好地回应需求,不断提高保障水?#20581;?#22312;遴选药品?#20445;?#24212;当?#24247;?#30103;效?#38750;?#24615;、临床需求,利用药物经济学评价方法等,发挥医保战略购买者作用,使那些“救命、好用”的药品能纳入医保。

­  武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福提出,首先要考虑的是医保基金?#30446;?#25215;受性,其次要综?#23777;?#34385;药品临床综合价?#25285;?#30830;保患者用上好药。调动医生积极性,以及提高患者自付费用水平,引导患者合理用药习惯,反过来有利于减轻医保“买好药”的压力。

­  药品进入医保,只是第一?#20581;?#32463;过采购进入医院后,如何合理使用,非常关键。去年以来,国家组织药品集中采购试点,福建等省份采用的医保支付标准可能得到推广,这种做法相当于管住“出水口”,更加有利于控制医保支出,稳步提高医疗保障水?#20581;?/p>

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