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廈門:擴大醫保基金支付范圍 筑牢疫情防控“醫保網”

http://www.vjzjr.club/ 2020-02-26 09:16 來源:海西晨報

  擴大醫保基金支付范圍、免除患者治療費用、取消健康賬戶購藥月限額……自廈門打響新冠肺炎疫情防控阻擊戰以來,市醫保局快速行動,做好醫療費用與藥品耗材供應等醫療救治保障工作,為我市新冠肺炎患者就醫、異地新冠肺炎患者來廈就診構筑起放心就醫、安心治療的醫保屏障。

  昨日,廈門市醫保局副局長陳秀新接聽市長專線,解讀疫情防控相關醫保政策。

  出臺特殊報銷政策

  為了讓新冠肺炎患者放心就醫,市醫保局出臺相關政策,疫情防控期間執行特殊報銷政策,全力保障確診或疑似患者不因費用問題影響就醫,免除其后顧之憂。出臺系列便民措施,分流就診人群避免聚集感染,全力保障參保人就醫購藥需求。

  擴大醫保基金支付范圍。確診或疑似患者使用符合衛健部門制定的新冠肺炎診療方案中的藥品和治療項目,全部臨時納入醫保基金支付范圍,且不設個人先行自付比例。

  免除患者治療費用。對于確診或疑似的參保患者醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政予以補助,個人無需承擔費用。

  放寬慢性病“長處方”用量。在門診配藥上,市醫保部門支持定點醫療機構在疫情防控期間對明確診斷并需要長期用藥的患者,在保障用藥安全的前提下,醫生可根據病情適當增加單次開藥量。慢性病患者經診治醫院醫生評估后,單次處方用藥量可放寬至3個月,減少患者到醫院就診配藥次數。

  取消健康賬戶購藥月限額。取消參保人每醫保年度內使用健康賬戶在定點零售藥店購買藥品及消殺產品(含口罩、醫用酒精等防疫用品)每月累計300元的限額,鼓勵參保人使用醫保電子支付憑證。

  在全省率先實現線上代開藥功能。凡年齡超過75周歲行動不便、殘疾癱瘓、患有精神類疾病、未成年人等人群,可長期委托親人進行慢性病門診代開藥;因外傷等原因造成行動不便的參保患者亦可委托親人短期代開藥,減少患者往返醫院就醫的不便。將原來的線下登記改為線上辦理,參保人在“廈門醫療保障”公眾號登記,代辦人在家即可為親人辦理代開藥,如慢病續方,保障市民購藥需求。

  推出便民“六辦”服務

  為最大限度減少人員流動和人員聚集,防止交叉感染風險,醫保經辦業務倡導“不見面”辦理,多渠道讓參保人放心辦理。

  網上辦:可登錄醫保局官方網站或省網上辦事大廳廈門分廳進行業務辦理和查詢。

  掌上辦:通過關注“廈門醫療保障”微信公眾號或下載閩政通APP、i廈門APP,在手機上辦理醫保業務。

  自助辦:可持二代身份證在設自助機的社區便利店、郵政局、地鐵站、BRT站、派出所、政務中心“24小時自助服務區”等網點,就近選擇e政務自助機或其他自助機自助辦理。

  延后辦:放寬部分醫保經辦事項辦理時限,2019醫保年度發生的醫療費用報銷截止時間統一延長至2021年6月30日。

  郵寄辦:對異地生育保險關系轉入等4項業務開通郵寄辦理,允許申請人通過快遞模式提交材料。

  預約辦:確有必要到窗口辦理業務的,可通過公布的電話預約辦理,分時分批錯峰辦理,即辦即走。

  截至2月21日,市醫保中心市、區政務服務窗口共受理醫保業務7637件,不見面服務率達86.5%。

 給予企業緩繳待遇

  為減輕企業資金壓力,市醫保局還研究出臺相關緩繳政策,讓企業放心生產。對受疫情影響導致面臨暫時性生產經營困難,確實無法按時辦理參保登記和無力足額繳納醫療、生育保險費的企業和個體工商戶,稅務部門按規定允許其在疫情結束后補辦登記和繳納醫療、生育保險費,延長期最長6個月,不征收滯納金。緩繳期滿后,企業足額補繳緩繳醫療、生育保險費,不影響參保人員的待遇。(記者 蔡櫻柳)

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